A 20. szakaszon látszólag eldőlt a rózsaszín trikó sorsa, Carapaz magabiztosan megvédte az összetett első helyét, sőt ő mozgatta a verseny során az ellenfeleit. A szakaszt a szökésből elöl ragadt Bilbao nyerte az utolsó hegyi napon szabadon versenyző Landa előtt.
A Giro d’Italia 20. szakaszát óriási figyelem követte, hiszen a 194 km-es hegyibefutós szakaszon számos hegyet kellett megmászni a versenyzőknek, szám szerint három második kategóriás emelkedő és két első kategóriás várt a mezőnyre. Az összetettben érdekelt versenyzők számára ez volt az utolsó lehetőség arra, hogy a zárószakasz, időfutam előtt változtassanak a helyezéseiken. Kérdés volt, hogy bárkinek sikerül-e megszorongatni a rózsaszín trikó birtokosát, Richard Carapazt.
A rajtól kezdődően folyamatosan próbálkoztak különböző kerekesek, hogy elszakadjanak a mezőnytől. A sokadig kísérlet volt sikeres, a Pello Bilbao (Astana), Andrey Amador (Movistar), Fausto Masnada (Androni Giocattoli), Damiano Caruso (Bahrain-Merida), Dario Cataldo (Astana), Tanel Kangert (EF Education First), Ilnur Zakarin (Katusha-Alpecin), Amanuel Ghebreigzabhier (Dimension Data), Jai Hindley (Team Sunweb), Eddie Dunbar (Team Ineos), Eros Capecchi (Deceuninck-Quick Step), Mikel Nieve (Mitchelton-Scott) alkotta csoport tudott tartósan ellépni a többiektől. A mezőny rövid pórázon tartotta őket és az összetettben várható küzdelmek miatt komoly pénzt volt érdemes tenni arra, hogy nem fog hazaérni a szökés.
A főmezőnyben sem kellett sokáig várni az akciókra, az Astana lendült támadásba az idei Giro d’Italia legmagasabb hegyén. Lopez gyorsan szétszedte a maradék mezőnyt, akivel csak Landa és Carapaz tudta tartani a lépést, a Nibali-Roglic duó 20 másodpercre követte őket. Mivel sok volt még hátra, így a “nagyok” újra összeverődtek, de benne volt a levegőben, hogy lesznek még próbálkozások ezen a szakaszon.
Az utolsó emelkedőn meglepő húzásra szánta el magát a Movistar, a rózsaszín trikós Carapaz gyakorlatilag átváltott Landa segítőjébe. Valószínűleg a csapatnál úgy érezték, hogy ez a Giro már megvan Carapaznak, és megpróbálják Landat is dobogós helyre behozni. A támadásokat csak Nibali tudta átvenni, egyedül ő tartott a Movistar két kerekesével, közben utolérték a szökevényeket, melyek közül Bilbao ragadt meg a legjobbak között. Az utolsó kilométerre érve Landa váltott ritmust és szakadt el a többiektől, érdekes módon Bilbaoban maradt csak annyi, hogy rátegye a kerekét az összetett dobogóra hajtó Landára. A hajrában Bilbao volt az erősebb és végül megnyerte a szakaszt, ami már a második Giro szakasz győzelme idén.
Az összetettben is történ változás, Landa megelőzte Roglicot és feljött a harmadik helyre, persze az még kérdéses, hogy az időfutamon képes lesz-e megtartani az előnyét.
Giro d’Italia 20. szakasz eredménye:
| 1 | Pello Bilbao (Spa) Astana Pro Team | 5:46:02 | |
| 2 | Mikel Landa (Spa) Movistar Team | ||
| 3 | Giulio Ciccone (Ita) Trek-Segafredo | 0:00:02 | |
| 4 | Richard Carapaz (Ecu) Movistar Team | 0:00:04 | |
| 5 | Vincenzo Nibali (Ita) Bahrain-Merida | ||
| 6 | Tanel Kangert (Est) EF Education First | 0:00:15 | |
| 7 | Mikel Nieve (Spa) Mitchelton-Scott | ||
| 8 | Valentin Madouas (Fra) Groupama-FDJ | 0:00:25 | |
| 9 | Rafal Majka (Pol) Bora-Hansgrohe | 0:00:44 | |
| 10 | Domenico Pozzovivo (Ita) Bahrain-Merida |
Összetett állás:
| 1 | Richard Carapaz (Ecu) Movistar Team | 89:38:28 | |
| 2 | Vincenzo Nibali (Ita) Bahrain-Merida | 0:01:54 | |
| 3 | Mikel Landa (Spa) Movistar Team | 0:02:53 | |
| 4 | Primoz Roglic (Slo) Team Jumbo-Visma | 0:03:16 | |
| 5 | Bauke Mollema (Ned) Trek-Segafredo | 0:05:51 | |
| 6 | Miguel Angel Lopez (Col) Astana Pro Team | 0:07:18 | |
| 7 | Rafal Majka (Pol) Bora-Hansgrohe | 0:07:28 | |
| 8 | Simon Yates (GBr) Mitchelton-Scott | 0:08:01 | |
| 9 | Pavel Sivakov (Rus) Team Ineos | 0:09:11 | |
| 10 | Ilnur Zakarin (Rus) Katusha-Alpecin | 0:12:50 |
